破解“不敢生、不想生”難題

17部門出臺(tái)積極生育支持措施（政策解讀）

本報(bào)記者 白劍峰

創(chuàng)建家庭友好型工作場(chǎng)所首次納入生育支持措施，普惠托育服務(wù)體系發(fā)展換擋提速，精準(zhǔn)實(shí)施購(gòu)房租房?jī)A斜政策，生育保險(xiǎn)提標(biāo)擴(kuò)面邁出新步伐……這一系列積極生育支持措施，將惠及億萬(wàn)人民群眾。

經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等17部門日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，推出20項(xiàng)具體措施落實(shí)生育支持政策，切實(shí)解決群眾的急難愁盼問(wèn)題?！兑庖?jiàn)》要求深入實(shí)施一對(duì)夫妻可以生育三個(gè)子女政策及配套支持措施，將婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育一體考慮，完善和落實(shí)財(cái)政、稅收、保險(xiǎn)、教育、住房、就業(yè)等積極生育支持措施，持續(xù)優(yōu)化服務(wù)供給，不斷提升服務(wù)水平，積極營(yíng)造婚育友好社會(huì)氛圍，為推動(dòng)實(shí)現(xiàn)適度生育水平、促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展提供有力支撐。

生育是家庭大事，關(guān)系千家萬(wàn)戶的切身利益；生育政策是公共政策的重要組成部分，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。如何紓緩生育、養(yǎng)育和教育過(guò)程的痛點(diǎn)？如何破解“不敢生、不想生”的難題？如何積極營(yíng)造婚育友好社會(huì)氛圍？記者采訪了部分專家學(xué)者。

提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平

《意見(jiàn)》提出，提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平，包括改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)、提高兒童健康服務(wù)質(zhì)量、加強(qiáng)生殖健康服務(wù)、提高家庭嬰幼兒照護(hù)能力。例如，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，各省、市、縣級(jí)均應(yīng)設(shè)置1所政府舉辦、標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)；“十四五”期間，中央預(yù)算內(nèi)投資支持開展10個(gè)左右兒科類國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目；擴(kuò)大分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)，規(guī)范相關(guān)診療行為，提升分娩鎮(zhèn)痛水平；支持隔代照料、家庭互助等照護(hù)模式。

南開大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、中國(guó)人口學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)原新認(rèn)為，《意見(jiàn)》聚焦“一少一中一老”，在貫穿生命全周期的婚嫁、生育、養(yǎng)育、教育和養(yǎng)老的全程綜合施策，通過(guò)構(gòu)建經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、時(shí)間支持、精神鼓勵(lì)等多維支持體系，構(gòu)筑財(cái)政、稅收、教育、保險(xiǎn)、住房、就業(yè)、休假等多領(lǐng)域積極生育支持措施，多措并舉，精準(zhǔn)發(fā)力，盡力解決生育群體的急難愁盼問(wèn)題，系統(tǒng)性地幫助家庭樹立生育信心，以期促進(jìn)實(shí)現(xiàn)適度生育率水平。

中國(guó)人民大學(xué)人口與發(fā)展研究中心教授宋健認(rèn)為，完善和落實(shí)積極生育支持措施，需著眼于整體解決人口結(jié)構(gòu)難題，從生命全過(guò)程、家庭全周期、社會(huì)全要素視角一體化推進(jìn)。從生命全過(guò)程視角來(lái)看，要以“一老一小”為重點(diǎn)，建立健全覆蓋全生命周期的人口服務(wù)體系。從家庭全周期視角來(lái)看，要倡導(dǎo)積極婚育觀念，強(qiáng)化住房、稅收等支持措施，構(gòu)建生育友好的社會(huì)環(huán)境。從社會(huì)全要素視角來(lái)看，要加強(qiáng)政府和社會(huì)協(xié)同治理，強(qiáng)化基層人口管理體系和服務(wù)能力建設(shè)。

發(fā)展普惠托育服務(wù)體系

《意見(jiàn)》提出，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系，包括增加普惠托育服務(wù)供給、降低托育機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)成本、提升托育服務(wù)質(zhì)量。

例如，在滿足學(xué)前教育普及的基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)和支持有條件的幼兒園招收2—3歲幼兒；科學(xué)布局社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施，落實(shí)社區(qū)托育服務(wù)發(fā)展稅費(fèi)優(yōu)惠政策；依法逐步實(shí)行托育從業(yè)人員職業(yè)資格準(zhǔn)入制度。

首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)教授茅倬彥認(rèn)為，從我國(guó)家庭情況來(lái)看，家庭功能削弱導(dǎo)致傳統(tǒng)的家庭撫育方式逐漸力不從心，“沒(méi)有人照顧孩子”成為群眾普遍反映的突出困難之一。因此，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系成為積極生育支持措施的基礎(chǔ)工程。《意見(jiàn)》以滿足嬰幼兒家長(zhǎng)需求為導(dǎo)向，從供給側(cè)改革的“增量”“降價(jià)”和“提質(zhì)”核心領(lǐng)域精準(zhǔn)發(fā)力，加快推動(dòng)普惠托育服務(wù)體系發(fā)展，這一系列有力舉措將減輕家庭養(yǎng)育的時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)壓力，緩解群眾生育養(yǎng)育焦慮，進(jìn)一步釋放生育政策紅利，積極促進(jìn)性別平等和女性就業(yè)。

完善生育休假和待遇保障機(jī)制

《意見(jiàn)》提出，完善生育休假和待遇保障機(jī)制，包括優(yōu)化生育休假制度、完善生育保險(xiǎn)等相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)制度。例如，要結(jié)合實(shí)際完善假期用工成本合理分擔(dān)機(jī)制，明確相關(guān)各方責(zé)任，采取切實(shí)有效措施保障職工假期待遇；有條件的地方可探索參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險(xiǎn)；逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?。

中國(guó)人口與發(fā)展研究中心副研究員袁濤認(rèn)為，《意見(jiàn)》將生育保險(xiǎn)作為生育支持措施的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了對(duì)生育社會(huì)保險(xiǎn)制度的充分肯定和高度重視，有利于推動(dòng)更多的靈活就業(yè)、未就業(yè)婦女以及失業(yè)人員參加生育保險(xiǎn)，有利于推動(dòng)發(fā)揮生育保險(xiǎn)對(duì)支持適度生育的基礎(chǔ)性、長(zhǎng)期性制度保障功能。

強(qiáng)化住房稅收等支持措施

《意見(jiàn)》提出，強(qiáng)化住房稅收等支持措施，包括加快完善住房保障體系、精準(zhǔn)實(shí)施購(gòu)房租房?jī)A斜政策等；加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源供給，包括提高學(xué)前教育普及普惠水平、提高義務(wù)教育均衡發(fā)展水平、加強(qiáng)生理衛(wèi)生等健康教育。

中山大學(xué)教授侯佳偉認(rèn)為，安居樂(lè)業(yè)，住房于人是生存生活之根本。生育子女比不生育子女的家庭對(duì)住房的要求更高，生育多子女家庭對(duì)住房條件的改善更為迫切?！兑庖?jiàn)》推動(dòng)住房公積金幫助多子女家庭租賃或購(gòu)買房屋，是進(jìn)一步完善積極生育支持措施、保障和改善民生的重要體現(xiàn)。

中國(guó)人口與發(fā)展研究中心助理研究員王茜認(rèn)為，《意見(jiàn)》提出加快發(fā)展保障性租賃住房，促進(jìn)解決新市民、青年人等群體住房困難，住房政策向多子女家庭傾斜，無(wú)自有住房且租賃住房的多子女家庭可按照實(shí)際支出房租提取公積金，有條件的城市對(duì)多子女家庭可適當(dāng)提高住房公積金貸款額度等相關(guān)支持政策。同時(shí)，在保障型、租賃型和公租房配置中照顧多子女家庭，努力減輕生育家庭的負(fù)擔(dān)，對(duì)于促進(jìn)生育潛能的釋放有著積極的影響。

構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境

《意見(jiàn)》提出，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，包括鼓勵(lì)實(shí)行靈活的工作方式、推動(dòng)創(chuàng)建家庭友好型工作場(chǎng)所、切實(shí)維護(hù)勞動(dòng)就業(yè)合法權(quán)益；加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)和服務(wù)管理，包括積極營(yíng)造生育友好社會(huì)氛圍、建立健全人口服務(wù)體系。例如，為有接送子女上下學(xué)、照顧生病或居家子女等需求的職工提供工作便利，幫助職工解決育兒困難；鼓勵(lì)有條件的用人單位、學(xué)校、社區(qū)、群團(tuán)組織等開展寒暑假托管服務(wù)；持續(xù)開展就業(yè)性別歧視約談工作，依法查處侵權(quán)行為。

中國(guó)人口與發(fā)展研究中心副研究員楊勝慧認(rèn)為，在工作場(chǎng)所推動(dòng)落實(shí)家庭友好政策措施，有助于父母照料嬰幼兒，減輕父母育兒壓力。創(chuàng)建家庭友好型工作場(chǎng)所，有利于推動(dòng)用人單位承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任，從而提升企業(yè)效益、促進(jìn)企業(yè)發(fā)展。從社會(huì)層面看，在工作場(chǎng)所實(shí)施家庭友好政策也是對(duì)社會(huì)成員和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的投入，這些投入都會(huì)取得豐厚的回報(bào)。

中國(guó)人民大學(xué)人口學(xué)系主任楊凡認(rèn)為，較高的生育養(yǎng)育成本，是目前影響家庭生育意愿的重要因素之一。伴隨著育兒方式從“粗放型”到“精細(xì)化”的轉(zhuǎn)變，我國(guó)家庭生育行為經(jīng)歷了從“想生而不能生”到“能生而不想生”的轉(zhuǎn)變。因此，減輕家庭生育養(yǎng)育成本，構(gòu)建生育友好的就業(yè)環(huán)境，對(duì)于增進(jìn)家庭福祉、提高生育水平具有重要意義。